甲状腺结节
thyroid nodule
- 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。
- 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
- 甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
- 多发群体: 女性和老年人
病因
- 1.增生性结节性甲状腺肿: 碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
- 2.肿瘤性结节： 甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
- 3.囊肿： 结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
- 4.炎症性结节： 急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
临床表现
- 1.结节性甲状腺肿
- 2.结节性毒性甲状腺肿
- 3.炎性结节
甲状腺穿刺术
甲状腺细针抽吸活检已经确定为准确性很高的诊断方法。
甲状旁腺
- 人体内分泌腺之一。
- 人体有两对甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部。
- 主要功能为分泌甲状旁腺激素(简称PTH)，调节机体内钙、磷的代谢。
- 甲状旁腺功能低下或彻底摘除(如甲状腺手术切除时不慎误摘)，则PTH分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙性抽搐，甚至死亡，补给PTH和钙盐可使症状暂时缓解。而
- 当甲状旁腺机能亢进，PTH分泌过多时，则使骨钙进入血液，并加强肾脏对钙的重吸收，同时激活维生素D3成为活性D3，促进小肠对钙的吸收，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收，促进尿中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织发生病理性钙化，并可能形成肾结石。又由于骨钙减少，易引起骨折。
- PTH的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙高时，PTH分泌减少，血钙低时，PTH分泌增加。血钙每变化1mg/dl，PTH浓度约变化100%，长期血钙过高或过低会导致甲状旁腺腺体缩小或加大(可大至5倍以上)。
- 机体内钙磷代谢还受维生素D和降钙素的影响。降钙素由甲状腺内的腺泡旁细胞分泌，具有与PTH相反的作用。
甲状旁腺相关视频:
A. 参考